Gambaran keseluruhan sejarah perkembangan agen hemostatik sepanjang berabad-abad

Hemostasis bermaksud menghentikan darah selepas kecederaan. Pakar bedah menggunakan agen hemostatik untuk menutup luka dan menghentikan pendarahan. Palam platelet dan bekuan fibrin membantu dengan hemostasis. Lebih banyak pembedahan berlaku di seluruh dunia setiap tahun. ada312 jutapembedahan besar setiap tahun. Ia sangat penting untuk mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan.

Sejarah perkembangan agen hemostatik mempengaruhi pembedahan hari ini. Para saintis terus mencari cara yang lebih baik untuk membantu kehilangan darah. Perubatan terus berubah apabila idea baru ditemui.

Agen Hemostatik Awal

Ubat Alam Purba

Orang ramai telah cuba menghentikan pendarahan dengan ubat semulajadi untuk masa yang lama. Lama dahulu, orang Mesir dan Yunani menulis tentang penggunaan herba, kulit haiwan, dan mineral untuk luka. Papirus perubatan Mesir bercakap tentang banyak penawar herba dan pembedahan.Doktor Yunani menjadi mahir menggunakan ubat semulajadi. Mereka menyangka alam boleh menyembuhkan badan. Dalam budaya mereka, darah bermakna kehidupan. Kepercayaan ini membantu mereka memilih agen hemostatik.

Lapan daripada 59 ubat lama untuk luka dan terseliuh masih digunakan hari ini. Ini menunjukkan mereka masih membantu.

Tumbuhan seperti camelia dan plantain yang lebih besar digunakan untuk luka haiwan.

Ubat herba seperti popia candu dan mandrake adalah perkara biasa untuk pendarahan.

Teknik Pembedahan Awal

Apabila orang ramai belajar lebih banyak, doktor purba mencampurkan ubat semula jadi dengan pembedahan. Hippocrates dan lain-lain menggunakan kedua-dua herba dan idea pembedahan baharu untuk membantu pesakit. Cerita dari Perang Trojan mengatakan doktor menggunakan tumbuhan dan pembedahan untuk luka.Orang Mesir purba melakukan amputasi dan pembedahan otak. Mereka menggunakan alat yang masih memberi inspirasi kepada doktor hari ini.

Kemajuan Utama dalam Pembangunan Agen Hemostatik

Pengedap Fibrin (1909)

Awal 1900-an adalah masa yang penting untuk agen hemostatik. Pada tahun 1909, saintis mula menggunakan fibrin dengan cara baru untuk menghentikan pendarahan semasa pembedahan. Bergel adalah yang pertama menggunakan serbuk fibrin dalam pembedahan. Gray dan Harvey juga mencuba menggunakan tampon fibrin dan plak fibrin nipis. Idea baharu ini membantu doktor mengawal kehilangan darah.

Doktor melihat bahawa pengedap fibrin membantu luka sembuh dengan lebih cepat. Bergel adalah yang pertama menunjukkan bahawa emulsi fibrin boleh membantu luka sembuh. Lama kelamaan, saintis menjadikan pengedap fibrin lebih selamat dan lebih baik. Ejen ini menjadi berguna untuk pelbagai jenis pembedahan.

Ujian klinikal menunjukkan bahawa pengedap fibrin membantu pesakit meninggalkan hospital lebih awal selepas pembedahan tiroid dan paratiroid. Patel dan pasukannya mendapati bahawa pesakit tinggal di hospital untuk masa yang lebih singkat (p=0.022 untuk tiroidektomi, p=0.033 untuk parathyroidectomy). Pengedap fibrin juga mengurangkan jumlah cecair yang disalirkan dan menjadikan seroma kurang berkemungkinan sebanyak 38%. Keputusan ini menunjukkan bahawa pengedap fibrin menjadikan pembedahan lebih selamat untuk pesakit.

Pengedap fibrin menjadi bahagian biasa dalam pembedahan. Mereka membantu doktor menghentikan pendarahan dan mengelakkan masalah. Pengedap fibrin juga membawa kepada penciptaan agen hemostatik baru kemudiannya.

Selulosa dan Surgicel Teroksida

Selulosa teroksida telah diperkenalkan pada tahun 1942, dan Surgicel keluar pada tahun 1960. Produk ini memberi doktor lebih banyak cara untuk menghentikan pendarahan dalam pembedahan. Frantz membuat selulosa teroksida, yang berfungsi dengan baik apabila kaedah lain gagal. Pada tahun 1960, Surgicel membantu doktor mengawal pendarahan dari saluran darah kecil. Ejen ini menjadi alat penting untuk pakar bedah.

Doktor menggunakan selulosa teroksida dan Surgicel dalam banyak pembedahan, seperti pembedahan otak dan tulang. Ejen ini membantu pesakit menjadi lebih baik dan mempunyai masalah yang lebih sedikit daripada kehilangan darah. Mereka bekerja dengan memulakan proses pembekuan tepat di mana ia digunakan.

Tetapi ejen ini mempunyai beberapa masalah. Mereka tidak berfungsi dengan baik untuk orang yang mengalami gangguan pembekuan. Mereka juga boleh menyebabkan jangkitan. Para saintis masih mengkaji ejen ini untuk menjadikannya lebih selamat dan lebih baik.

Ejen Sintetik dan Biomimetik Moden

Sains bahan dan biokejuruteraan telah mengubah cara agen hemostatik dibuat. Para saintis kini menggunakan cara baharu untuk menjadikan ejen ini lebih pantas dan lebih murah. Mereka cuba melindungi alam sekitar dengan menggunakan kimia hijau. Bahan hemostatik baharu menyalin cara badan menghentikan pendarahan.

Bahan bioaktif pintar bertindak seperti platelet dan fibrin.

Ejen moden tahan lebih lama dan mudah dibawa.

Ejen ini murah dan boleh dibuat dalam jumlah yang banyak.

Mereka lebih selamat kerana mereka bekerja dengan sistem badan sendiri.

Reka bentuk baharu menyelesaikan masalah dengan produk darah lama. Perancangan yang lebih baik membantu doktor merawat pendarahan dengan segera. Kajian menunjukkan bahawa bahan baru boleh menghentikan pendarahan dengan lebih cepat. Sebagai contoh, tikar 2%PAN-10%exben-5%CaCl2 menghentikan pendarahan dalam masa 105 saat, yang jauh lebih cepat daripada kapas atau kain kasa.

Ejen biomimetik, seperti autologous platelet concentrates (APC), memberi faedah baharu. Ejen ini membantu menyembuhkan luka dan mengembangkan tisu baru kerana ia mempunyai faktor pertumbuhan. APC berasal dari darah pesakit sendiri, jadi risiko jangkitan atau masalah imun berkurangan. Doktor menggunakan agen ini untuk rawatan gusi dan implan pergigian. Tetapi doktor memerlukan latihan khas untuk membuat APC, dan mereka tidak selalu berfungsi sama untuk semua orang.

Masih terdapat beberapa masalah. Tiada peraturan standard untuk membuat atau menggunakan APC. Ini bermakna keputusan boleh berbeza dalam setiap kajian. Ejen hemostatik lama berfungsi dengan baik tetapi tidak membantu pertumbuhan tisu baru.

Lebih banyak pembedahan kini menggunakan agen hemostatik topikal. Pada tahun 2000, 28.5% pesakit mendapat ejen ini. Menjelang 2010, jumlah ini meningkat kepada 35.2%. Kini, lebih daripada satu-pertiga daripada pesakit pembedahan mendapat ejen hemostatik topikal, walaupun dalam-pembedahan berisiko rendah.

Doktor telah melihat hasil yang lebih baik dengan agen hemostatik baru. Pembedahan dengan agen pasif mempunyai kehilangan darah yang lebih sedikit, masa pembedahan yang lebih singkat dan kematian yang lebih sedikit. Ejen gabungan menyebabkan lebih banyak kehilangan darah dan tinggal ICU lebih lama.

Peraturan daripada FDA dan Agensi Ubat Eropah mempengaruhi cara ejen baharu diluluskan. Program eSTAR De Novo FDA memerlukan fail elektronik dan lebih banyak kertas kerja. Peraturan MDR Eropah memerlukan lebih-susulan dan semakan. Peraturan ini boleh memperlahankan kelajuan ejen baharu sampai ke hospital.

Tahun 1900-an mempunyai banyak agen hemostatik baru. Produk berasaskan kolagen-, seperti Avitene, membantu dalam pembedahan kecil. Pengedap fibrin menjadi lebih baik perlahan-lahan dari semasa ke semasa. Produk selulosa berasaskan gelatin-dan teroksida sedikit berubah dan tidak sehebat ejen baharu.

Para saintis masih berusaha untuk membuatagen hemostatiklebih selamat dan mudah digunakan. Ejen baharu akan membantu doktor mengawal pendarahan dan menjaga pesakit dengan lebih baik pada masa hadapan.

Sejarah agen hemostatik mempunyai banyak langkah penting. Orang mula-mula menggunakan bahan semula jadi. Kemudian, doktor membuat alat pembedahan yang canggih. Jadual di bawah menunjukkan beberapa perubahan besar:

Teknologi hemostatik baharu membantu pesakit kehilangan kurang darah. Ia juga membantu mereka sembuh lebih cepat selepas pembedahan. Para saintis masih mengkaji bahan yang boleh diserap seperti kolagen dan platelet-kaya plasma. Pasaran hemostatik semakin besar kerana lebih ramai orang memerlukan pembedahan. Produk baru dibuat sepanjang masa. Penyelidik mahu menjadikan pembedahan lebih selamat dan lebih baik untuk semua orang. Masih terdapat masalah untuk menghentikan pendarahan. Doktor dan saintis mesti terus berusaha untuk menyelesaikan masalah ini.

Soalan Lazim

Apakah ejen hemostatik?

Ejen hemostatik digunakan untuk menghentikan pendarahan. Doktor menggunakan agen ini semasa pembedahan. Mereka membantu mengawal kehilangan darah dan memastikan pesakit selamat.

Mengapa pasukan pembedahan menggunakan agen hemostatik?

Pasukan pembedahan menggunakan agen ini untuk mengurangkan pendarahan. Ini membantu doktor melihat apa yang mereka lakukan. Ia juga mengurangkan kemungkinan masalah.

Bagaimanakah agen hemostatik mengubah penjagaan pembedahan?

Ejen hemostatik telah menjadikan pembedahan lebih selamat untuk pesakit. Mereka membiarkan doktor menghentikan pendarahan dengan cepat. Ini bermakna pesakit lebih baik selepas pembedahan.